انحناءات العمود الفقري (الجنف)

انحناء العمود الفقري (الجنف - Scoliosis) يظهر عادةً قبل مرحلة المراهقة مباشرةً خلال فترة طفرة النمو عند الأطفال. على الرغم من أن الجنف قد ينتج عن حالات مثل الشلل الدماغي (Cerebral Palsy) والحثل العضلي (Muscular Dystrophy)، إلا أن سبب معظم حالات الجنف غير معروف. يوجد الجنف لدى حوالي 3% من البالغين في المجتمع. معظم حالات الجنف خفيفة، لكن بعض انحناءات العمود الفقري قد تصبح أكثر شدة مع نمو الأطفال. قد يسبب الجنف الشديد مشاكل صحية. خاصةً قد يقلل الانحناء الشوكي (Spinal) الشديد من كمية المساحة داخل الصدر، ونتيجة لذلك قد يسبب انخفاضاً في سعة التنفس لدى الشخص ومشاكل في الرئتين. في هذا المقال سنتحدث عن انحناءات العمود الفقري التي تحدث خلال فترة المراهقة.

من هم المعرضون للخطر؟

يُلاحظ الجنف عادةً بشكل أكثر تكراراً عند الفتيات مقارنة بالأولاد. على الرغم من أن وجود الجنف في العائلة يزيد من الخطر، إلا أن العديد من مرضى الجنف لا يوجد لديهم انحناء في العمود الفقري في عائلاتهم. قد يتقدم الانحناء بسرعة خلال فترة طفرة النمو عند الأطفال.

ما هي الأعراض؟

يجب الاشتباه في انحناء العمود الفقري إذا لم يكن هناك تساوٍ في مستوى كلا الكتفين لدى طفلك، أو إذا كان هناك حدبة أحادية الجانب خاصة في الخصر، أو إذا لم تكن عظام الحوض في نفس المستوى من الخلف، أو إذا لم تكن عظام لوح الكتف متماثلة. عادةً لا يوجد ألم في أسفل الظهر في الجنف، إذا كان هناك ألم في أسفل الظهر، يجب البحث عن أمراض أخرى في العمود الفقري تسبب الألم مع الجنف.

كيف يتم التشخيص؟

عندما يُشتبه في انحناء العمود الفقري، يجب عليك استشارة أخصائي جراحة العظام والكسور (Orthopedics & Traumatology). بعد إجراء الفحص العظمي، يتم التقاط صورة أشعة سينية لتشمل العمود الفقري بأكمله لتحديد درجة الانحناء. يقوم الطبيب بقياس درجة الانحناء على الصورة. إذا كان هناك ألم مع الانحناء لدى الطفل وتم اكتشاف نتائج إضافية في فحص الطبيب، فقد يكون من الضروري إجراء تقييم إضافي بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

كيف يتم المتابعة والعلاج؟

بالنسبة للمريض الذي تم تشخيصه بالجنف، يقوم الطبيب المتخصص بإعداد برنامج متابعة وعلاج للعائلة. هناك عاملان مهمان لبرنامج المتابعة والعلاج. الأول هو عمر الطفل، والثاني هو درجة الانحناء. عندما يكون مقدار الزيادة في الطول كبيراً لدى الأطفال الذين تم تشخيصهم بالجنف في سن مبكرة، تكون احتمالية زيادة الانحناء أعلى، لذلك يتم استدعاء الأطفال في سن مبكرة للمتابعة بشكل أكثر تكراراً. خاصة عند الأطفال الذين أكملوا مرحلة المراهقة والنمو، يمكن إجراء المتابعة بتقييم سنوي واحد.

الانحناءات الخفيفة

وفقاً لدرجة الانحناء، يمكننا تصنيف الجنف إلى خفيف ومتوسط وشديد. يتم متابعة تقدم الانحناءات الخفيفة لدى المرضى في فترة ما قبل المراهقة والمراهقة بصور الأشعة السينية المأخوذة على فترات 6 أشهر. يتم البدء بتمارين موجهة خاصة لعضلات الظهر والخصر لهؤلاء المرضى. لا حاجة للمتابعة للأطفال الذين أكملوا نموهم إذا لم يكن لديهم شكاوى في الانحناءات الخفيفة.

الانحناءات المتوسطة

في انحناءات العمود الفقري المتوسطة، يجب متابعة المرضى في فترة ما قبل المراهقة والمراهقة عن كثب وفقاً لدرجة الانحناء. خطر تقدم الانحناء أعلى لدى هؤلاء المرضى. قد يكون من الضروري لهؤلاء المرضى استخدام مشد تصحيحي للانحناء مع برنامج تمارين خاص. يتم صنع مشد الجذع الذي سيتم استخدامه خصيصاً للمريض. يجب استخدام هذه المشدات لمدة 23 ساعة يومياً. يمكن تقليل هذه المدة إلى 14 ساعة وفقاً لنصيحة الطبيب المتخصص الذي يتابع المريض. الهدف من العلاج في الانحناءات المتوسطة هو منع تطور الانحناء إلى مستوى الجنف الشديد عن طريق تقليل تقدم الانحناء حتى يكمل الطفل نموه. في بعض المرضى، قد يحدث انخفاض في درجة الانحناء في العمود الفقري بالتمارين وعلاج المشد الذي يتم إجراؤه، لكن لا يُتوقع أن يتم تصحيح الانحناء بالكامل.

الانحناءات الشديدة

هناك احتمال لتقدم الجنف الشديد حتى في سن البلوغ. قد يخلق عدم توازن في جذع المريض. لذلك، يسبب آلام الظهر وأسفل الظهر لدى هؤلاء المرضى في الأعمار المتقدمة. كما يزعج العديد من المرضى من الناحية التجميلية. قد يكون من الضروري إجراء جراحة الجنف لهؤلاء المرضى. من الأفضل إجراء جراحة الجنف في المراكز المتخصصة في هذا المجال.

إخلاء مسؤولية طبية

المعلومات الواردة في هذا المقال هي لأغراض تعليمية فقط ولا تحل محل الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر دائماً طبيب العظام أو مقدم الرعاية الصحية المؤهل بشأن أي أسئلة قد تكون لديك بخصوص حالة طبية. لا تتجاهل أبداً النصيحة الطبية المتخصصة أو تؤخر طلبها بسبب شيء قرأته في هذا المقال.