مفصل الركبة هو أكبر مفصل في جسمنا ويحمل كامل وزننا. مع تقدم العمر، قد يحدث تآكل في مفصل الركبة. نتيجة لهذا التآكل، يتطور الفُصال العظمي في مفصل الركبة (ما نسميه في الأوساط الشعبية خشونة الركبة - Artroz). يتم تشخيص خشونة الركبة سنوياً لدى 3 من كل 1000 شخص في المجتمع. في هذا المقال، سنشرح أولاً أسباب خشونة الركبة، وما يمكننا القيام به للوقاية منها، والطرق الطبية المطبقة لتأخير تقدمها، ثم سنتحدث عن الحالات التي تتطلب إجراء عملية مفصل الركبة الصناعي.
خشونة الركبة نادرة عند الشباب، ومع تقدم العمر يزداد التآكل في الركبة وتتطور الخشونة. تظهر بشكل أكثر شيوعاً عند النساء مقارنة بالرجال. إذا كان هناك شخص في عائلتك يعاني من خشونة في ركبتيه، فقد تصاب أنت أيضاً بهذه المشكلة. إذا تعرضت لكسر في ركبتك، أو تمزق في الغضروف الهلالي (Menisküs)، أو تمزقات في الأربطة، فهناك خطر من تطور خشونة الركبة لديك بمرور الوقت. الأشخاص الذين يعملون باستمرار بثني ركبهم ووضعها على الأرض، والأشخاص الذين لديهم عضلات ساق ضعيفة، والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، لديهم خطر أكبر لتطور خشونة الركبة مقارنة بالآخرين.
إذا كانت عوامل الخطر التي ذكرناها للتو موجودة، يمكننا اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية لمنع تطور خشونة الركبة. أولاً، نحتاج إلى تقوية العضلات المحيطة بالركبة. إذا كانت العضلات المحيطة بالركبة قوية، فستحمل العضلات الحمل الواقع على مفصل الركبة وسيقل مقدار التآكل في الركبة. كل كيلوغرام زائد في جسمنا يشكل حملاً قدره 3 كيلوغرامات على الركبة. إذا كان لديك 10 كيلوغرامات زائدة، فإن 30 كيلوغراماً إضافياً يقع على ركبتك. للحد من الحمل الواقع على ركبتك، تحتاج إلى التخلص من الكيلوغرامات الزائدة. إذا كنت بحاجة إلى ثني ركبتك باستمرار أو وضع ركبتك على الأرض بسبب طبيعة عملك، فمن المفيد استخدام واقي الركبة (دعامة الركبة).
عندما تبدأ آلام متكررة في ركبتك، من المفيد استشارة طبيب متخصص في جراحة العظام والكسور. إذا كانت هناك علامات خشونة في صورة الركبة التي تم التقاطها بعد الفحص، فسيقترح طبيبك علاجاً لك وفقاً لمستوى المرض. أولاً، تبدأ تمارين تقوية العضلات المحيطة بالركبة. المشي لمدة نصف ساعة على طريق مستوٍ خلال اليوم سيكون مفيداً. باستخدام مسكنات الألم التي سيوصي بها طبيبك وفقاً لمستوى ألمك، سيقل ألمك. بالإضافة إلى ذلك، فقدان الوزن سيقلل بشكل كبير من آلامك ويؤخر تقدم مرضك. في بعض الحالات، حقن الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون - Kortikosteroid) داخل الركبة سيقلل الآلام بشكل كبير. العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، وهو طريقة فصل المواد الترميمية من دم الإنسان نفسه وتطبيقها داخل الركبة، قد يفيد بعض المرضى. أما العلاج بالخلايا الجذعية، فقد بدأ استخدامه مؤخراً في أيامنا هذه والنتائج مبشرة. العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) والعلاج بالخلايا الجذعية هما تطبيقان مختلفان. في العلاج بالخلايا الجذعية، يتم الحصول على الخلايا من الدهون السُرية أو من عظم الحوض. أما السوائل المحضرة بأخذ الدم فهي البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). يجب عدم الخلط بين الاثنين. أظهرت الدراسات أن العديد من السوائل الكيميائية الجاهزة التي يتم حقنها داخل الركبة لا توفر فائدة.
إذا أردنا الحديث عن العمليات الجراحية التي سيتم إجراؤها في خشونة الركبة، إذا لم تكن خشونة الركبة متقدمة جداً وكان هناك اعوجاج في الساق، يتم إجراء عملية قطع عظم الظنبوب العالي (High Tibia Osteotomy) وهي عملية تصحيح الاعوجاج في الساق لتصحيح توزيع الحمل الواقع على الركبة. الهدف من هذه العملية هو تأخير الخشونة التي تتطور في الركبة ويُتوقع بشكل عام أن يخضع هؤلاء المرضى لعملية مفصل الركبة الصناعي بعد 10 سنوات. إذا كانت الخشونة موجودة في جزء واحد فقط من الركبة، يمكن استخدام نصف مفصل الركبة الصناعي في هذا النوع من المرضى. إذا كان مرضانا لا يستطيعون القيام بالأعمال التي يجب عليهم القيام بها خلال اليوم، وإذا كانوا بحاجة إلى الراحة عند المشي لمسافات قصيرة، وإذا كان الألم يوقظهم في الليل، وإذا كانت المسافة بين المفصل مغلقة في الأشعة الملتقطة، فيجب إجراء مفصل الركبة الصناعي. في مفاصل الركبة الصناعية التي يتم إجراؤها بشكل صحيح، يمكن للمريض المشي بعد يوم واحد من العملية، والعودة إلى حياته الطبيعية بعد شفاء الجروح.
إخلاء المسؤولية الطبية:
هذا المحتوى لأغراض إعلامية فقط ولا يُقصد به أن يكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. استشر دائماً طبيبك أو مقدم رعاية صحية مؤهل آخر بخصوص أي أسئلة قد تكون لديك بشأن حالة طبية.