المرضى الذين يعانون من الفُصال العظمي في الركبة (Gonartroz - تكلس مفصل الركبة) تقل مسافات المشي لديهم خلال اليوم. عندما يرغب في الذهاب إلى أقرب جيرانه، سيحتاج إلى الجلوس والراحة عدة مرات في الطريق بسبب الألم. هذه الآلام ستبدأ بمرور الوقت في الحدوث حتى عندما يجلس في المنزل. إذا بدأت هذه الآلام الآن في إزعاج نومه أيضاً، فهذا يعني أن الوقت قد حان لإجراء عملية استبدال مفصل الركبة (Diz Protezi). بعد الفحص الذي يجريه أخصائي جراحة العظام والكسور الذي تمت استشارته بسبب هذه الآلام وتقييم صور الأشعة السينية، سيوصي بإجراء عملية استبدال مفصل الركبة. في مقالنا هذا، سنتناول ما يجب على المرضى الانتباه إليه بعد عملية استبدال مفصل الركبة.
تم إجراء عملية استبدال مفصل الركبة وتم نقل المريض إلى سريره بعد العملية. في هذه الفترة، سيكون من المفيد وضع الثلج حول مفصل الركبة لمنع النزيف الشديد في ركبة المريض. إذا تم تركيب مصرف (Dren - نظام يتم تركيبه لتصريف الدم من منطقة الجرح) بعد العملية، تتم متابعته من قبل الممرضة على فترات منتظمة ويتم تفريغ الخزان إذا امتلأ. قد لا يستخدم بعض الخبراء المصرف في هذه العمليات. إذا أبقى المريض ركبته مثنية باستمرار بسبب الألم، فسيواجه صعوبة في مد ركبته بشكل مستقيم لاحقاً. لهذا السبب، من المهم أن يبقي المريض ساقه مستقيمة في الفترة المبكرة بعد العملية. إذا لزم الأمر، يمكن جعل مفصل الركبة مستقيماً بوضع عدة وسائد تحت قدم المريض.
في صباح اليوم التالي للعملية أثناء الجولة الطبية، يُظهر الطبيب للمريض كيفية المشي بمساعدة المشاية (Walker). في عمليات استبدال الركبة التي تتم بدون أي مشاكل، يمكن للمريض المشي بوضع وزن كامل على ساقه. يمكن للمريض بعد ذلك الذهاب إلى الحمام بمساعدة المشاية. إذا لم يكن لدى هؤلاء المرضى أي مشاكل إضافية، فلا يجب عليهم بأي حال من الأحوال استخدام أو طلب قسطرة بولية أو حفاضات للبالغين. يبدأ الطبيب تمارين لتقوية العضلات حول الركبة للمريض الذي تم تعليمه المشي. التمرين الثاني هو التمارين اللازمة لثني مفصل الركبة. يجب على المريض ممارسة التمارين التي تسمح له بثني ركبته بقدر ما يمارس تمارين تقوية العضلات.
في اليوم الأول، ستكون آلام المرضى قد انخفضت بشكل كبير. يتم تغيير ضمادة المريض ويمكن خروجه إلى منزله بعد يوم واحد من العملية حسب حالة الألم. يجب على المريض الذي يذهب إلى المنزل أن يستمر في أداء التمارين التي أُعطيت له. عندما يشعر بالألم، يجب عليه استخدام مسكنات الألم التي وصفها له طبيبه. يمكن للمريض تلبية احتياجاته الخاصة في المنزل. يمكنه استخدام المشاية أو العصا (Kanedyen - Crutch) كجهاز مساعد للمشي. قد يتمكن بعض المرضى من التخلي عن هذه الأجهزة المساعدة في وقت مبكر مع انخفاض آلامهم. أما المرضى الذين يعانون من الألم، فيجب عليهم الاستمرار في استخدام المشاية أو العصا طوال الفترة التي يوصي بها أطباؤهم.
يحتاج المريض الذي خرج إلى المنزل إلى تغيير الضمادة يوماً بعد يوم. سيكون من الأفضل أن يقوم عامل صحي بتغيير الضمادة. النقطة التي يجب الانتباه إليها عند تغيير الضمادة هي أن الشاش يجب أن يكون معقماً (خالياً من الكائنات الدقيقة). لصق الأشرطة الموجودة على الضمادة عندما تكون الركبتان مثنيتين لن يقيد قدرة المريض على ثني ركبته. بعد 15 يوماً من العملية، يجب على المريض الذهاب لفحص المتابعة مع الطبيب الذي أجرى العملية. يقوم الطبيب بفحص الضمادة وإزالة الغرز. يتم فحص مشي المريض ومقدار ثني ركبته. يتم اختبار ما إذا كان المريض بحاجة إلى جهاز مساعد للمشي. معظم المرضى يصبحون قادرين على مواصلة حياتهم بدون جهاز مساعد بعد 45 يوماً. يتم توجيه المرضى الذين لديهم عضلات ضعيفة حول الركبة، وغير ملتزمين بالتمارين، ويواجهون صعوبة في ثني أو فرد ركبتهم إلى العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.
الموضوع المهم الآخر هو احتمالية تكوين جلطات دموية في أوردة الساق لدى المرضى الذين خضعوا لاستبدال مفصل الركبة. على الرغم من ندرة حدوث هذا، إلا أنه يجب اتخاذ الاحتياطات لكل مريض. يُنصح المرضى بارتداء جوارب ضاغطة مضادة للانصمام (مانعة للتجلط - Antiemboli) حتى مستوى أسفل الركبة. يجب تناول الأدوية عن طريق الحقن أو الحبوب التي يوصي بها الطبيب لمنع التجلط كل يوم لمدة 15 يوماً. يجب بالتأكيد إبلاغ الطبيب عن أي تورم أو احمرار قد يحدث في منطقة بطة الساق.
الهدف من استبدال مفصل الركبة هو تمكين المريض من المشي دون ألم. كأخصائي جراحة عظام وكسور، فإن أهم نصيحة أقدمها لمرضاي الذين أجريت لهم عملية استبدال مفصل الركبة هي المشي قدر استطاعتهم.
تنويه طبي: هذا المحتوى هو لأغراض إعلامية فقط ولا يُقصد به أن يكون بديلاً عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. استشر دائماً طبيبك أو أخصائي جراحة العظام والكسور المؤهل بشأن أي أسئلة قد تكون لديك بخصوص حالة طبية أو علاج.