آلام الكتف

يبدو مفصل الكتف من الخارج وكأنه مفصل واحد، لكنه في الواقع مفصل معقد يتكون من 3 مفاصل مختلفة تُثبت معاً بواسطة العضلات والأوتار (Tendons). لهذا السبب، يتمتع مفصل الكتف بمدى حركي واسع. إن مدى الحركة الواسع هذا يؤدي إلى ارتخاء المفصل، والانحشار في العظام والأنسجة الرخوة. وهذه بدورها تسبب آلاماً في الكتف.

بعض الآلام تكون عابرة ومؤقتة، بينما قد تكون هناك آلام مستمرة أيضاً. من بين الأسباب الأكثر شيوعاً لآلام الكتف يمكن ذكر: التهاب الجراب (Bursitis)، التهاب الأوتار (Tendinitis)، تمزق الأوتار، انحشار الأوتار والعضلات (Impingement Syndrome)، ارتخاء المفصل، التهاب مفصل الكتف (التكلس - Arthritis)، انعكاس الآلام من الرقبة والعضلات المحيطة، والكسور. وبشكل أكثر ندرة، يمكن أن يسبب الكتف المتجمد (Frozen Shoulder)، والأورام والالتهابات آلاماً في الكتف أيضاً. في هذا المقال سنتحدث عن الأسباب الأكثر شيوعاً لآلام الكتف.

التهاب الجراب والتهاب الأوتار

الجراب (Bursa) عبارة عن تراكيب تشبه الوسائد تحتوي على كمية من السائل، وتقع بين الأوتار والعضلات والعظام. تعمل هذه التراكيب على تقليل الاحتكاك بين العضلات والعظام. عندما نستخدم عضلات الكتف بشكل مفرط، تزداد كمية السائل داخل هذه التراكيب مما يسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك، عندما نُجهد الكتف أكثر، يحدث تآكل في الأوتار مما يؤدي إلى ما نسميه التهاب الأوتار (Tendinitis). وفي المراحل المتقدمة من ذلك، قد تحدث تمزقات في الأوتار. تحدث هذه التمزقات في المرضى الشباب نتيجة الإجهاد المفرط، بينما تتطور في الأعمار المتقدمة بسبب تآكل الأوتار. في جميع هذه الحالات الثلاث، يمكن استخدام راحة الكتف أولاً، ومسكنات الألم المضادة للالتهاب (Anti-inflammatory) لتخفيف الألم. من المهم القيام بالتمارين التي يصفها طبيبك للحفاظ على مدى حركة الكتف.

متلازمة الانحشار

في مفصل الكتف، تمر التراكيب العضلية من بين نتوءات عظم الكتف (Scapula) وعظم الذراع (Humerus). نتيجة العمل غير المتوازن لعضلات الكتف أو بعض الأعمال التي يتم القيام بها، قد تنحشر العضلات بين هاتين البنيتين العظميتين. تُلاحظ هذه الانحشارات بشكل أكثر تكراراً في الأعمال التي تُنجز فوق الرأس (مثل تعليق الستائر). ونتيجة لذلك، يحدث الألم أولاً، ثم قد يؤدي إلى حدوث تمزقات في العضلات. في هذه الحالة، يستفيد العديد من المرضى من العلاج الطبيعي. أما في حالات التمزقات المتقدمة، فيتم طرح العلاج بالجراحة.

تكلس الكتف (الفصال العظمي)

يُعد الفصال العظمي (Arthrosis/Osteoarthritis) في الكتف نادراً مقارنة بمفصل الركبة والورك. يؤدي وجود ارتخاء في مفصل الكتف، والخلوع المتكررة للكتف، والأمراض الروماتيزمية إلى التكلس. في المقام الأول، يؤدي تقوية عضلات الكتف إلى تقليل ألم المرضى وتأخير التكلس. إذا كان هناك ارتخاء في الكتف أو إذا كانت هناك خلوعات متكررة، فيمكن علاجها بالجراحة. وفي حالات التكلس المتقدمة، يمكن إجراء جراحة استبدال مفصل الكتف (Shoulder Prosthesis).

آلام العضلات المحيطة بالكتف

يوجد العديد من العضلات حول الكتف، وتمتد هذه العضلات إلى الرقبة والظهر والذراع. الآلام التي تحدث في هذه العضلات أو نقاط الزناد (Trigger Points) التي تبدأ الألم تظهر لنا على شكل ألم في الكتف. بالنسبة لهذه الآلام العضلية، يمكن إجراء العلاج الطبيعي، كما أن الوخز الجاف (Dry Needling) أو التدليك يفيد هؤلاء المرضى.

كسور الكتف

عادة ما تحدث كسور الكتف (Shoulder Fractures) عند المرضى المسنين نتيجة السقوط البسيط. عادة ما تُعالج هذه الأنواع من الكسور بالضمادات. أما الكسور المتعددة الأجزاء والمتباعدة فتُعالج بالجراحة. في كسور الكتف، من المفيد بدء الحركة المبكرة للمرضى حتى لا ينخفض مدى حركة المفصل.

الكتف المتجمد

يحدث الكتف المتجمد (Frozen Shoulder/Adhesive Capsulitis) نتيجة التثخن الذي يحدث في محفظة الكتف. سببه غير معروف تماماً، لكنه يُلاحظ بشكل متكرر لدى مرضى السكري، وأمراض الكبد، وبعد النوبات القلبية، ولدى مرضى الصرع. في حالة الكتف المتجمد، يتم إدخال المريض إلى العلاج الطبيعي حتى لا يكون فقدان الحركة كبيراً، وفي بعض الحالات يمكن إجراء تمارين قسرية تحت التخدير لفتح حركة المفصل. الجانب الإيجابي من هذه الحالة هو أنها قد تزول تلقائياً في غضون 6 أشهر إلى سنة واحدة.

الخلاصة

ألم الكتف يمكن أن يصيب معظمنا. يمكن أن يحرمنا من النوم. قد يكون سبب ذلك هو الأعمال التي نقوم بها خلال اليوم أو طريقة نومنا على السرير. ومع ذلك، بالنسبة للآلام المستمرة التي لا تزول والعنيدة، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب متخصص.

إخلاء المسؤولية الطبية: المعلومات الواردة في هذا المقال مخصصة لأغراض تعليمية فقط ولا تحل محل الاستشارة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. استشر دائماً طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية المؤهل بشأن أي أسئلة قد تكون لديك حول حالة طبية.